AVG-praktijk

In de AVGpraktijk zien we op verwijzing van huisartsen en medisch specialisten mensen met een verstandelijke beperking die zorg en ondersteuning nodig hebben vanuit de artsVG of de gedragskundige. 

Background
People with intellectual disabilities (ID) experience high levels of multi-morbidity, which complicates the medical care. In mainstream healthcare, these needs might remain undetected due to the ID leading to unmanaged health problems and avoidable deaths. In the Netherlands, GPs and medical specialists can refer to specialized ID physicians when ID-specific medical expertise is required.

Objective
Explore the characteristics of specialized medical care for people with ID, including the interplay between medical, psychological, and context-related problems.

Methods
A retrospective cohort study using medical records of patients with ID who had visited the outpatient ID practice in Nijmegen, the Netherlands. Medical records (n=128) were analyzed, focusing on 1) reasons for encounter, 2) health-related problems identified during initial consultation, and 3) disciplines involved after initial consultation.

Results 
The referral reason often consisted of one type of complaint, usually behavioral problems. Diverse, multiple, and interconnected problems were identified during specialized medical ID consultation. A range of ID specialist professionals were involved by the ID physician after the consultation, in order to optimize the care. 

Doel AVG-praktijk

  1. Medische zorg en gedragskundige zorg aan mensen met een verstandelijke beperking die in de maatschappij wonen en geen toegang hebben tot medische diensten van zorginstellingen.
  2. Onderzoeken (kwantitatief en/of kwalitatief onderzoek) hoe we deze zorg kunnen verbeteren. Welke behoefte   vervuld de AVG-praktijk in de samenleving.
  3. Opleiding. Master geneeskunde studenten krijgen de mogelijkheid om bijvoorbeeld tijdens de minor kwetsbare groepen mee te lopen op de AVG-praktijk. Wij hopen dat deze kennismaking zal leiden tot verhoogde belangstelling voor de AVG-opleiding.

Methode

  1. Jaarlijks kunnen er data uit het TransHis systeem(EPD) gehaald worden tbv het beantwoorden van een onderzoeksvraag
  2. Alle cliënten/wettelijk vertegenwoordigers geven bij aanvang van de behandeling bij de AVG-praktijk aan , middels een voor hen speciaal ontwikkeld informed consent formulier, of zij willen deelnemen aan onderzoek. De bevestiging van deelname wordt vastgelegd in TransHis.
  3. Bij kwalitatieve onderzoeksvragen kunnen de patiënten met toestemming voor onderzoek in het systeem opgeroepen worden om deel te nemen aan bijvoorbeeld een interview studie.

Planning

Op dit moment lopen er geen nieuwe onderzoeken. Twee onderzoeken bevinden zich in de afrondende fase. De verslagleggingen van deze onderzoeken in de vorm van een artikel zijn aangeboden aan een internationaal wetenschappelijk tijdschrift. Het betreft de volgende onderzoeken:

  1. Wat zijn de verwijsreden van VB patiënten naar de AVG-praktijk en wat doet de arts VG vervolgens.
  2. Hoe ervaren de cliënten/wettelijk vertegenwoordigers de hulpverlening op de AVG-praktijk. In de uitkomst worden de rollen die de arts VG vervuld beschreven.

Betrokken medewerkers

Dr. Esther Bakker-van Gijssel, arts VG en medisch directeur AVG praktijk
Dr. Marloes Heutmekers, artsVG
Dr. Jorijn Hornman, artsVG
Dr. Mathilde Mastebroek, artsVG
Marleen Stolteborg, MSc, GZ psycholoog
Stefanie Vreeswijk, MSc, praktijk manager
Marloes Henzepeter, doktersassistente